智慧醫療時代：提升藥師工作品質的自動化調製系統

癌症為國人十大死因之首已蟬聯多年，隨著癌症的人數增加，癌症治療藥品的使用也隨之增加。雖然治療的藥品種類多元，但傳統的化學治療藥品始終扮演著不可或缺的角色。

化療藥品的調製，需在嚴格控制負壓的環境與設備進行調製作業，以減少對調製人員與周遭環境的危害。然而，面對逐年增加的調製工作量與擔心對健康的潛在危害，導致藥師對化療注射藥品調劑的疑慮，造成國內普遍存在化療調劑藥事人員人手招募不易的問題。

為提升化療藥品正確性，並降低細胞毒性藥品對環境及人員的汙染風險，該院於2018年首次引入國內第一台APOTECAchemo，並於2020年又購入兩台APOTECAchemo，採並聯運作，以利處方分流及調劑速度優化。本文除了分享選購自動化設備的諸多面向考量以外，更透過問卷調查，收集藥師與護理同仁對新調劑流程的意見與反饋，以作為後續流程優化的參考。

問卷方面，有高達93.8%的藥師認為可減少危害藥品對於人員暴露、降低調製汙染與提升藥品調製過程可追蹤性，87.5%的藥師認為引進機器可降低進入化療藥局工作的恐懼，綜合來看，多數藥師認同機器可以降低調劑錯誤及提升工作安全；而在護理同仁方面，61.9%認為機器可減少稀釋液包裝表面的化療藥殘留、81.8%認為可降低調製過程潛在的汙染，另外也有超過半數的護理同仁認為可減少藥品或稀釋液的品項錯誤等，其中僅10.9%認為機器仍無法改善對於化療藥品的懼怕。

該院指出，並聯兩台以上的設備使用，更能發揮出加乘的效果，且一台機器的滿載運轉可工作量已超過1位藥師每日平均工作量，在實務上也逐步能發揮出緩解尖峰工作量的調製壓力，工作安全感顯著提升。雖然引進設備的成本較為龐大，但能帶來許多更重要的無形價值，對於致力於追求藥品正確性以及人員工作環境安全性提升的醫院，導入自動調劑設備是有其價值的。

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原文出處：

段人偉、林杏諭、林綺珊、黃織芬（2023）。細胞毒性藥品自動調製系統之引進與成效評估。台灣醫學，27(5)，665-675。https://doi.org/10.6320/FJM.202309_27(5).0016